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    畢節市二醫流感健康宣傳(二)
    訪問量:  發表日期:2019-12-19  來源:  作者:

    流感的臨床表現

    潛伏期爲1 -3天,最短爲數小時,最長可達4日。流感的症狀通常較普通感冒重,在臨床上可分爲單純型、胃腸型、肺炎型和中毒型四種表現類型。



    1.單純型主要表現爲起病急,高熱、寒戰、頭痛、乏力、食欲減退、全身肌肉酸痛等全身中毒症狀,上呼吸道卡他症狀相對較輕或不明顯,少數病例可有咳嗽鼻塞流涕、咽幹痛、聲嘶等上呼吸道症狀,體溫1~2天達高峰,3 ~4天後逐漸下降,熱退後全身症狀好轉,乏力可持續1 -2周,上呼吸道症狀持續數日後消失。此型最爲常見,預後良好。
    2胃腸型主要症狀爲嘔吐 、腹瀉、腹痛、食欲下降等,多見于兒童,較少見。


    3.肺炎型患者可表現爲高熱不退、氣急、發绀、咯血、極度疲乏等症狀,甚至呼吸衰竭,此型少見,主要發生于嬰幼兒、老年人、孕婦、慢性心肺疾病患者和免疫功能低下者。病初與單純型流感相似,1-2天後病情加重。體檢雙肺呼吸音低,布滿濕哆音,但無實變體征。痰液中可分離到流感病毒。對抗菌藥物治療無效。本型病死率高,最後多因呼吸及循環衰竭于5 - 10天內死亡。
    4.中毒型有全身毒血症表現,可有高熱或明顯的神經系統和心血管系統受損表現,晚期亦可出現中毒型心肌損害,嚴重者可出現休克,彌散性血管內凝血,循環衰竭等,病死率較高,預後不良,極少見。
    此外,在流感流行時,有相當數量的輕型患者,症狀與普通感冒極爲相似,常難于區別。

    流感的實驗室及其他檢查

    (一)血常規
    白細胞總數正常或降低,淋巴細胞相對開高。若合並細菌感染,白細胞總數與中性粒細胞百分比升高。
    (二)血清學檢查

    應用血凝抑制試驗或補體結合試驗等測定急性期和恢複期血清中抗體,其中急性期血清標本應在發病7天內留取,恢複期血清標本可在發病後2 ~4周或更長時間留取。如有4倍以上升高或單次檢測抗體滴度>1:80,則有診斷意義。

    (三)病原學檢查
    1.病毒分離在疾病的第2~3 天,可從鼻咽部、氣管分泌物中直接分離流感病毒。上呼 吸道標本應在發病3天內留取,下呼吸道標本可隨時留取。
    2.蛋白水平檢查采用鼻甲黏膜印片或熒光抗體技術檢測病毒抗原,但其敏感性及特異性尚不理想。
    3.核酸檢測用普通 反轉錄聚合酶鏈反應( RT-PCR)或者real-time RT-PCR直接檢測患者上呼吸道分泌物中的病毒RNA,該檢測方法快速、敏感且特異。
    (四)影像學檢查
    肺炎型患者X線可出現散在絮狀陰影。

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